Грыжи любой локализации лечатся только оперативно, консервативных методов лечения не существует. Особенностью операций пластики белой линии живота является одновременное растяжение близлежащих тканей – мышц, кожи, апоневрозов (участков перехода мышц в сухожилия).
Сегодня для подобных вмешательств используются новейшие технологии, материалы и инструменты, благодаря которым удается свести к минимуму риски осложнений, а также ускорить процесс реабилитации.
Выгода до 15% на приём по программе лояльности
Показания к пластике белой линии живота
- Грыжа 2-3-й стадии.
- Грыжа с сопутствующим диастазом – растяжением межмышечного апоневроза поверхностных прямых продольных мышц. Диастаз сопровождается не только выпячиванием по срединной линии живота, но и болями в эпигастрии, расстройствами пищеварения, энурезом при нагрузках.
- Ущемление грыжи – показание к экстренной госпитализации с проведением операции без учета возможных противопоказаний.
Противопоказания к пластике белой линии живота
- Инфекционно-воспалительные процессы и заболевания в стадии обострения.
- Повышенная температура тела.
- Нарушение кровосвертываемости.
- Беременность, лактация.
- Тяжелые патологии печени и почек.
Подготовка к пластике белой линии живота
Результат лечения напрямую зависит от точности диагностики, поэтому перед любой операцией герниопластики проводится тщательное обследование. В него входят инструментальные, лабораторные исследования, консультации узких специалистов.Список обязательных исследований:
- лабораторные анализы крови, мочи;
- кардиограмма;
- флюорография;
- консультации анестезиолога, кардиолога, терапевта и других профильных специалистов, если есть общие заболевания.
Как проводится пластика белой линии живота
Открытая операция с натяжением близлежащих тканей
Устаревшая методика, применяемая в основном у детей. Суть вмешательства заключена в натяжении мышц и апоневротических листков путем надреза тканей над грыжей.Образовавшийся дефект ушивают саморассасывающимися нитями, попутно убирая расхождение мышечных волокон.
Недостатки метода: возможность рецидива ввиду развития дистрофии и ишемии растянутых тканей, довольно большой разрез и продолжительный восстановительный период, во время которого запрещаются любые нагрузки.
Открытая операция с применением сетчатых протезов
Как и в предыдущем случае, делается разрез по срединной линии, через пупок вычленяется, обрабатывается грыжевой мешок. Его содержимое погружается в брюшную полость.Затем накладываются швы, при наличии расхождения прямых мышечных волокон оно ликвидируется. Сетчатый протез из синтетики, вырезанный предварительно, прикрепляется к тканям над вправленной грыжей. Рана зашивается косметическим швом.
В дальнейшем протез обрастает собственными тканями, формируя прочный каркас и сводя риск рецидива к нулю.
Лапароскопия
Лапароскопическая пластика белой линии живота является менее инвазивной, чем открытые методы. Она не требует большого разреза, все манипуляции выполняются через небольшие проколы по бокам и по центру живота.Через эти проколы отделяется грыжевой мешок, после разделения сращений ставится сетчатый протез – специальная сетка, которая фиксируется скобками. Скобки могут быть как рассасывающимися, так и нерассасывающимися.
В конце операции эндоскоп и инструменты извлекаются, места проколов ушиваются косметическими швами.
Лапароскопия становится все более популярной, так как имеет ряд преимуществ:
- укороченный реабилитационный период за счет отсутствия полостных разрезов;
- менее интенсивные болевые ощущения, по сравнению с открытой техникой;
- низкий риск рецидивов;
- превосходную эстетику.
Восстановление после пластики белой линии живота
Реабилитация после пластики белой линии живота занимает 1-2 месяца при открытых методиках и неделю после лапароскопии.В первые 3-5 дней рекомендуется соблюдать щадящую диету, исключающую слишком твердую пищу, газировку, острое и соленое.
Физические нагрузки после лапароскопии исключаются на 7-10 дней, после открытой герниопластики – на 2 недели. Запрет на высокие нагрузки после открытых операций действует еще месяц-полтора. Подъем и переноска тяжелого, интенсивные спортивные занятия запрещаются и в дальнейшем в целях предупреждения рецидива.
