Выгода до 15% на приём по программе лояльности
Показания к геморроидэктомии
Операция проводится с целью радикального устранения геморроя. Необходимость именно хирургического лечения определяется стадией и тяжестью течения геморроя. Показана радикальная операция в следующих случаях:- При комбинированной патологии прямой кишки. В случае наличия помимо геморроя других проктологических заболеваний, таких как трещина или свищ, полип или воспаление.
- Наличие одновременно внутренних и внешних геморроидальных узлов.
- Выпадение внутренних узлов при 3-й или 4-й стадии развития патологии.
- Рецидивирующее течение болезни, даже при использовании лекарственных средств.
- Повторные кровотечения из расширенных геморроидальных вен, способствующие развитию анемии.
- Ущемление узлов, вероятность образования некроза.
- Неоднократно возникающие тромбозы геморроидальных узлов.
Противопоказания к геморроидэктомии
Противопоказано проведение плановой операции при:- Хронических заболеваниях, имеющих частые обострения и в период декомпенсации. К ним относятся сахарный диабет, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, нарушение в работе печени и почек.
- Проблемах с мочеотделением, нарушениях оттока мочи.
- Активных стадиях хронически протекающих инфекционных болезней, в первую очередь туберкулеза.
- Наличии злокачественной опухоли, рака в выходящих отделах прямой кишки.
- Острых инфекционных заболеваниях.
- Вынашивании плода, на всех сроках беременности.
- Болезни органов кроветворения.
- Постоянном приеме препаратов, влияющих на свертывающую систему крови.
Подготовка к геморроидэктомии
Вопрос о проведении операции решает врач совместно с пациентом, взвешивая все за и против.В плане подготовки, как и при других операциях, назначаются анализы, позволяющие оценить состояние здоровья и установить наличие и активность течения сопутствующих хронических заболеваний.
Проводятся:
- общеклинический и биохимический анализы крови;
- исследование крови на групповую принадлежность, наличие ВИЧ, маркеров гепатитов В и С, сифилиса;
- определение свертывающих параметров крови (коагулограмма);
- общий анализ мочи;
- общий анализ кала (копрограмма);
- анализ кала на наличие крови и кальпротектин;
- ЭКГ и рентген грудной клетки;
- ректосигмоскопия или колоноскопия.
За несколько дней до манипуляции необходимо соблюдение щадящей, бесшлаковой диеты. Еда не должна приводить к образованию газов в кишечнике, нарушениям характера стула. Вечером перед назначенным днем и утром в этот день делают очистительные клизмы.
Как проводится геморроидэктомия
Операция проводится, когда пациент лежит на спине с поднятыми на специальные подставки ногами.Для обезболивания используют внутривенную или спинномозговую анестезию.
Для улучшения доступа в прямую кишку вставляют специальный расширитель.
Сама операция проводится одним из следующих способов:
- Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану, проводимая открытым и закрытым способами. При открытом послеоперационная рана не зашивается, а при закрытом накладываются швы.
- Степлерная операция, или операция Лонго, при которой специальным прибором проводят разрезы стенок прямой кишки и через них подтягивают варикозные узлы.
- Лазерная геморроидэктомия, основанная на влиянии лазерного луча, приводит к окклюзии сосудов, восстановлению анального канала.
При проведении операции по Миллигану-Моргану обязательна госпитализация, восстановительный период продолжительный, но гораздо реже, чем при других видах операций, повторно возникают проблемы в прямой кишке, случаются рецидивы.
Возможные осложнения после гемороидэктомии
Осложнения бывают нечасто. Их можно разделить на две группы. В первую входят такие осложнения, которые могут быть при любых, совершенно разных операциях:- аллергическая реакция на используемые медикаменты и средства, применяемые для анестезии;
- воспаление в области послеоперационной раны;
- развитие сепсиса в результате попадания в послеоперационную рану бактерий;
- кровотечение;
- формирование тромбов в сосудах ног, распространение их по организму, попадание эмболов в сосуды жизненно важных органов.
- боли после операции, особенно сильные во время дефекации;
- нарушение стула, чаще запоры;
- недержание каловых масс, каломазание;
- затрудненное отделение мочи;
- уменьшение диаметра анального канала.
Восстановление после геморроидэктомии
Реабилитационный период продолжается до месяца. В эти дни необходимо:- Не допускать затруднения при дефекации, избегать натуживания. Для этого пить не менее 2-х литров воды, использовать пищу, богатую клетчаткой. При необходимости использовать слабительные.
- Соблюдать диету, исключающую продукты, способные привести к задержке стула или раздражению слизистой кишечника. Противопоказано есть острые блюда, пряности, баловать себя выпечкой.
- Исключить физические нагрузки, поднятие любых тяжестей, упражнения, требующие значительных усилий.
- Не принимать самостоятельно никакие препараты, медикаментозную терапию строго согласовывать с лечащим врачом.
- При появлении дискомфорта, ухудшении самочувствия, развитии признаков воспаления в месте операции немедленно обращаться к своему доктору.
Геморроидэктомия позволяет избавить человека от всех неприятных ощущений геморроя. Операция и реабилитация пройдут гладко при абсолютном взаимопонимании между врачом и пациентом, положительном настрое пациента на выздоровление и выполнении им рекомендаций своего врача.
