Ультразвуковое исследование жизненно важных органов ребенка входит в обязательную программу скрининга согласно приказу Минздрава России. Его проводят в течение первого года жизни и перед поступлением ребенка в школу.
Благодаря неонатальной УЗ-диагностике можно получить точные сведения о состоянии здоровья ребенка, обнаружить врожденные аномалии, а также наблюдать развитие внутренних органов в динамике.
В первые месяцы после рождения детям делают УЗИ головного мозга, сердца, органов брюшной полости, тазобедренных суставов (ТБС). Диагностика выполняется в рамках комплексного обследования наряду с осмотром узких специалистов – хирурга, невролога, окулиста. В месячном возрасте малыша также взвешивают для оценки прибавки в весе, составляют график профилактической вакцинации.
УЗИ ребенку может проводиться даже во время сна, что очень удобно как для самого малыша, так и для родителей и врача.
Выгода до 15% на приём по программе лояльности
Виды детского УЗИ
Ультразвуковому исследованию доступны практически все органы. В плановом порядке УЗИ у детей в возрасте от одного до полутора месяцев проводится для оценки состояния:- почек;
- головного мозга;
- органов брюшной полости;
- тазобедренных суставов.
Необходимость проведения УЗИ для детей первого года жизни обусловлена важностью ранней диагностики врожденных патологий, которые встречаются чаще всего. К ним относятся врожденные вывихи и дисплазия ТБС, аномалии развития пищеварительного тракта, повреждения головного мозга.
Кроме того, сканирование каждого из органов имеет свои показания.
Показания к проведению УЗИ детям
- Головной мозг – недоношенность с сопутствующими признаками дефицита кислорода и кровоснабжения, травмы в ходе родоразрешения, судорожный синдром, реанимация и интенсивная терапия сразу после рождения.
- Тазобедренные суставы – тазовое предлежание ребенка, крупный плод, осложненные роды, наследственная предрасположенность к заболеваниям ТБС, признаки дисплазии ТБС, обнаруженные на осмотре детским ортопедом.
- Сердце – изменения на электрокардиограмме, подозрение на сердечные пороки, типичные симптомы сердечной недостаточности: синюшность, бледность кожи одышка. УЗИ сердца может также назначаться здоровым детям, которые занимаются спортом с целью определения допустимого уровня нагрузки.
- Органы брюшной полости – боли в животе, срыгивания, тошнота, переходящая в рвоту, неустойчивый стул, наличие уплотнений в животе, подъем температуры без видимой причины, отклонения в анализах.
- Почки, мочевой пузырь – недержание мочи, болевой синдром внизу спины, нарушения мочеиспускания, несоответствие показателей анализа мочи нормам.
- Малый таз – сбой месячного цикла, отсутствие менструации в течение полугода и больше у девочек; варикоцеле, крипторхизм и другие патологии у мальчиков.
- Шейный отдел позвоночника – родовые травмы, кривошея, нарушения тонуса мышц рук.
- Щитовидная железа – лишний вес, дисфункция щитовидной железы.
- Вилочковая железа – признаки новообразований, миастения, аномалии развития тимуса.
- Придаточные пазухи носа – частый и затяжной насморк, симптомы носовых полипов, рецидивирующий синусит.
Помимо тазобедренных, могут исследоваться и другие суставы. Среди возможных показаний – травматические повреждения, воспаление, вызванное артритом, ревматизмом, синовитом.
Для оценки общего и локального кровообращения, состояния и проходимости сосудов проводится допплеровское УЗ-исследование – УЗДГ почечных, шейных сосудов.
Противопоказания к проведению УЗИ детям
Процедура не имеет абсолютных противопоказаний, у нее есть только временные ограничения:- открытые, незажившие послеоперационные раны;
- наличие лечебных повязок;
- ожирение;
- вздутие живота;
- сильное волнение, страх ребенка перед процедурой.
Подготовка ребенка к УЗИ
Для повышения качества эхографической визуализации к некоторым видам УЗИ требуется подготовка.УЗ-исследование органов брюшной полости проводится натощак, после минимум 6-часового голодания. За 2-3 дня до диагностики рекомендуется исключить газообразующие продукты (молочные, свежие фрукты и овощи), так как кишечные газы затрудняют обзор.
Грудного ребенка следует покормить последний раз за 3-4 часа до процедуры, перед началом следующего кормления.
УЗИ мочевого пузыря проводится с наполненным пузырем, поэтому за 1,5-3 часа не следует мочиться или выпить 0,5-1 литр жидкости за час до процедуры.
Все другие виды УЗИ не требуют специальной подготовки.
Как делают УЗИ детям
Принцип проведения сонографии очень прост. На свободной от одежды коже в зоне интереса врач располагает УЗ-датчик, который перемещается в разных направлениях.Для лучшего скольжения и отражения ультразвуковых волн на кожу предварительно наносится гель. Прибор сканирует органы и передает изображение на экран монитора.
После окончания процедуры излишки геля удаляются салфеткой.
Нейросонография – УЗИ головного мозга – выполняется через родничок. Ее информативность у новорожденных детей не уступает МРТ и КТ, но, в отличие от последних, не требует седации и обходится дешевле.
С помощью нейросонографии выявляются такие серьезные патологии, как гидро- и микроцефалия, внутримозговые кровоизлияния, мальформации развития головного мозга.
УЗИ органов малого таза девочкам делают через живот, трансабдоминально. Иногда – ректально, через задний проход.
Процесс УЗ-диагностики занимает порядка 10-20 минут или немного дольше при использовании функциональных тестов – водно-сифонной пробы, желчегонного завтрака в случае исследования органов брюшной полости.
Быстрота и качество УЗИ во многом зависят от настроения ребенка. Поэтому разрешается и даже приветствуется присутствие его родителей или близких. У грудничков процедура может выполняться в процессе кормления.
Расшифровка результатов УЗИ у детей
Заключение, указанное в протоколе, не является диагнозом и должно интерпретироваться в контексте с имеющимися симптомами и результатами других исследований.Если все показатели по УЗИ у детей в пределах нормы, это будет указано в заключении. В противном случае окончательный диагноз ставит профильный врач, который направлял на УЗИ.
