Аденоидит у детей

Аденоидит у ребенка – это воспалительная патология, проявляющаяся аномальным увеличением глоточной миндалины.

Основными проявлениями нарушения считаются заложенность носа, храп во время сна, изменения голоса. Также на фоне болезни у детей наблюдаются насморк и гипертермия.

При этом чаще всего поражение протекает в острой форме, а отсутствие терапии аденоидита приводит к хроническому недугу, при котором у детей происходит разрастание лимфоидной ткани.

Выгода до 15% на приём по программе лояльности

Узнать подробнее

Я ознакомлен и согласен с «Условиями сбора и обработки персональных данных» и с «Согласием на обработку персональных данных пациента» Узнать подробнее

Причины

Воспалительный процесс верхних дыхательных путей относится к распространенным патологиям среди детей. В дошкольном периоде аномалию выявляют у 50% детей. Пик заболеваемости отмечают у пациентов 3-7 лет. Дети до 14 лет подвержены распространению недуга в 1,5% случаев.

Главной причиной развития аденоидита у детей считаются патогенные или условно-патогенные микроорганизмы, с которыми ежедневно встречается человек. Вероятность развития поражения увеличивается при снижении иммунной защиты детского организма и неспособности в самостоятельной ликвидации возбудителей.

Выделяют следующие провоцирующие факторы:

• индивидуальные особенности организма;
• частые простуды, ОРВИ;
• дефекты лимфоидной ткани врожденного происхождения;
• переохлаждения;
• рецидивы хронических соматических болезней;
• длительное взаимодействие с зараженными людьми;
• недостаточная аэрация носоглотки;
• погрешности в питании, способствующие дефициту витаминов и минералов;
• аллергия в анамнезе;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• генетическая предрасположенность.

Классификация

Принято различать следующие формы заболевания:

• острый аденоидит, характеризующийся стремительным развитием и интенсивными проявлениями у детей. Обычно патология длится не более семи дней;
• подострый, сохраняющийся на протяжении месяца;
• хронический, приводящий к гипертрофии носоглоточной миндалины. Аномальное состояние наблюдается на протяжении более месяца.

Хронический аденоидит у детей подразделяется на отечно-катаральный и гнойный.

С учетом перекрытия носовых ходов аденоидами выделяют следующие степени аденоидита у детей:

• первую, предполагающую перекрытие носоглоточной миндалиной верхней трети сошника. При нарушении человек испытывает сложности с дыханием только в ночные часы;
• вторую, при которой аденоиды прикрывают половину сошника и хоан. На фоне недуга в течение всех суток человек дышит через ротовую полость. Также можно обратить внимание на появление храпа во время сна и гнусавый голос;
• третью, когда наступает тотальное перекрытие сошника и хоан. При этом дыхание осуществляется только через рот, а остальные нарушения становятся более интенсивными.

Симптомы

Основная симптоматика и ее интенсивность зависят от степени поражения и особенностей течения болезни. Заподозрить патологию у ребенка можно по затрудненному дыханию, которое осуществляется через рот, храпу во сне и неразборчивой речи. Храп становится более выраженным, когда пациент спит на спине лицом вверх.

Аденоидит у детей сопровождается такими признаками, как повышение температуры до 37-37,5 градусов, слизистые и гнойные выделения из носовых ходов, дискомфорт и гиперемия в горле.

Среди других симптомов аденоидита у детей выделяют:

• заложенность носа;
• заложенность ушей, которая при прогрессировании провоцирует снижение остроты слуха;
• сухой кашель, являющийся следствием постоянного стекания слизи по задней стенке глотки на фоне аденоидита у детей.

Помимо этого, дети, страдающие от недуга, имеют определенные внешние черты – постоянно открытый рот, гипомимичное лицо с признаками отечности, сглаженные носогубные складки. Со временем это приводит к тому, что у ребенка заметно отвисает челюсть.

Аллергический аденоидит у детей развивается при наличии повышенной чувствительности на контакт с пылью, пыльцой, шерстью животных, пищевыми продуктами и химическими элементами. Расстройство сопровождается приступообразным кашлем, тяжелым дыханием во сне, снижением слуха, охриплостью. Также у пациента возникают признаки гипоксии, в связи с чем наблюдаются вялость, снижение внимания и памяти, сказывающиеся на успеваемости.

Осложнения

Опасность заболевания кроется в распространении инфекционного процесса на органы слуха, что часто вызывает отит с перфорацией барабанной перепонки. При этом возрастает риск частичной или тотальной потери слуха. К нередким осложнениям аденоидита у детей относятся конъюнктивиты.

Хроническое течение заболевания часто приводит к поражениям органов сердечно-сосудистой системы, что проявляется в виде эндокардитов и миокардитов.

Также к последствиям воспалительного процесса в верхних дыхательных путях относят частые вирусные инфекции и снижение иммунитета.

Постоянное дыхание через рот грозит развитием кариеса и аномальным расположением единиц зубного ряда.

Гипоксия приводит к постоянным головным болям, расстройству сна, раздражительности, эпилептическим припадкам, а также формированию депрессивного состояния.

Диагностика

При первых неприятных симптомах следует посетить педиатра для исключения серьезного нарушения. По необходимости пациента направляют к оториноларингологу для проведения комплексных обследований.

Диагностика аденоидита у детей включает:

• сбор анамнеза, уточнение основной симптоматики, ее длительности и интенсивности;
• физикальный осмотр ребенка, в ходе которого оценивают состояние ЛОР-органов;
• переднюю и заднюю риноскопию, изучающие ткани носоглотки благодаря специальным зеркалам;
• эндоскопический метод исследования, предполагающий использование зонда, оснащенного камерой. Диагностика позволяет тщательно осмотреть носовой проход и носоглотку;
• пальцевое исследование;
• рентгенографию черепа во фронтальной проекции, что необходимо для оценки здоровья носовых полостей.

Также показаны лабораторные обследования – общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи.

Для установления инфекционного возбудителя и препаратов, к которым он чувствителен, пациента направляют на бактериологическое исследование, в ходе которого требуется сбор материала из носоглотки.

Лечение

При подтверждении диагноза определяют тактику терапии с учетом степени поражения и особенностей пациента.

В любом случае лечение аденоидита у детей направлено на борьбу с инфекционным очагом, предотвращение дальнейшего осложнения и распространения на другие структуры, а также недопущение трансформации патологии в хроническое состояние.

Основные препараты в составе консервативной терапии, показанные детям при аденоидите, противовоспалительные и антибактериальные средства. При необходимости назначают топические кортикостероиды, антисептические ингаляции и дезинфицирующие спреи. В ряде случаев пациентам подбирают витаминно-минеральные комплексы.

На фоне аденоидита у детей обязательны к применению сосудосуживающие капли. Рекомендуется промывание носовой полости солевыми растворами.

Также особый эффект в устранении воспалительного процесса оказывает физиотерапия, в которую входят тубусный кварц, электрофорез медикаментозных веществ на регионарные лимфатические узлы и лазеротерапия.

В качестве клинических рекомендаций при аденоидите у детей показаны дыхательная гимнастика и санаторно-курортное лечение, состоящее из грязевых процедур, озоноультразвуковых манипуляций.

Если консервативные методы не дают нужного результата, требуется аденотомия – оперативное вмешательство, предполагающее удаление увеличенной лимфоидной ткани, которая мешает естественному дыханию за счет перекрытия носового прохода.

Профилактика

Для снижения рисков развития патологического процесса необходимы:

• качественная гигиена носоглотки;
• сбалансированное питание, исключающее дефицит витаминов и минералов;
• соблюдение режима дня и отдыха;
• поддержание здорового образа жизни;
• укрепление иммунитета;
• исключение переохлаждений.

Также в целях профилактики аденоидита у детей особое значение имеют:

• ранняя диагностика и полноценное лечение инфекционных поражений, разрастания лимфоидной ткани;
• отказ от взаимодействий с людьми, у которых наблюдаются симптомы ОРВИ;
• исключение посещений мест массовых скоплений в период роста случаев сезонных заболеваний;
• регулярные посещения оториноларинголога.