Молочница знакома миллионам женщин. Зуд, жжение, творожистые выделения – неприятные и навязчивые симптомы. Но помимо дискомфорта многих тревожит один вопрос: заразна молочница или нет? Можно ли передать ее партнеру, заразиться в бассейне или через общее полотенце? В статье разбираемся, передается ли кандидоз от человека к человеку и когда контакт с грибком приводит к заболеванию.
Молочница: когда Candida становится проблемой
Молочница, или кандидоз, – это грибковая инфекция, которая возникает из-за дрожжеподобных грибков рода Candida. Молочницу у женщин называют вульвовагинальным кандидозом. Часто заболевание вызывает Candida albicans.
В норме эти грибки живут на коже и слизистых, в том числе во рту, кишечнике и влагалище, и никак себя не проявляют. У 10–20% женщин Candida выявляют во влагалище без симптомов, и это не болезнь. Проблема начинается, когда грибки размножаются слишком активно и приводят к воспалению.
Кандидоз поражает не только влагалище. Он бывает в полости рта, на коже и в кожных складках, у мужчин проявляется воспалением головки полового члена и крайней плоти – кандидозным баланитом или баланопостита. Механизмы в каждом случае отличаются.
Почему развивается молочница
Вопрос, как передается кандида, не совсем точный. Молочница не передается как классическая «зараза» или венерическая инфекция. Чаще она возникает из-за внутренних факторов: грибки уже были на слизистой, но раньше их рост сдерживали местные защитные механизмы и нормальная микрофлора.
- Прием антибиотиков. Антибактериальные препараты нарушают баланс бактерий во влагалище. Некоторые из них не дают размножаться грибкам.
- Ослабленный иммунитет. Риск кандидоза выше при ВИЧ-инфекции, выраженном иммунодефиците, приеме системных кортикостероидов, некоторых противоопухолевых препаратов.
- Сахарный диабет. Меняются свойства слизистых и работа иммунной защиты, поэтому грибкам проще размножаться, а лечение часто затягивается.
- Беременность. Меняется гормональный фон, состав влагалищной микрофлоры и местный иммунитет слизистой.
- Контрацепция и внутриматочные средства. Противозачаточные таблетки и внутриматочные контрацептивы повышают риск кандидоза. Первые меняют местный иммунитет, а на вторых грибок крепится и образует биопленку.
Обычно человек не заражается молочницей от партнера. Собственные грибки Candida активно растут в благоприятных условиях.
Как передается молочница
Передача Candida от человека к человеку возможна. Но даже если грибок попал на слизистую, заболевание развивается не у всех. Важны состояние микрофлоры, иммунная защита и есть ли дополнительные факторы риска молочницы.
Половой контакт как один из возможных путей передачи
Ученые до сих пор спорят, передается ли кандидоз вагинально, орально, анально. Ведь только 5–25% партнеров женщин с вульвовагинальным кандидозом являются носителями грибка. Candida может попасть на слизистую половых путей и не вызвать никаких симптомов, если местная защита работает нормально. Именно поэтому кандидоз не считают типичной инфекцию, которая обязательно передается при сексе и требует лечения партнера.
У мужчин после контакта с женщиной, у которой активный кандидоз, иногда развивается кандидозный баланит или баланопостит – воспаляется головка и крайняя плоть полового члена. При заболевании краснеет, зудит кожа, головка полового члена покрыта белым налетом.
Домашний контакт и передача через предметы личной гигиены
Как еще передается молочница? Теоретически Candida может попадать на полотенца и мочалки. Но для вульвовагинального кандидоза бытовой путь не считают основным и значимым. Чтобы развилась молочница, грибку мало просто оказаться на слизистой. Нужны условия: нарушенная микрофлора, раздражение кожи или слизистой, сахарный диабет, беременность, прием антибиотиков или препаратов, которые нарушают иммунный ответ.
Заразиться молочницей в бассейне, сауне практически невозможно. Если симптомы появляются после посещения бассейна или спортзала, причина часто в раздражении, длительном контакте с влажным купальником, трении, тесном синтетическом белье или ошибках в интимной гигиене. При этом пользуйтесь только своим полотенцем, бельем, бритвой и мочалкой. После душа или бассейна хорошо высушите кожу, не ходите долго во влажном купальнике или тесной синтетической одежде, а при склонности к раздражению выбирайте мягкое хлопковое белье.
Вертикальная передача от матери к ребенку
Как передается кандидоз от матери к ребенку? Малыш может встретиться с грибками, когда проходит через родовые пути матери, у которой вульвовагинальный кандидоз. После этого у ребенка развивается кандидозный стоматит (молочница во рту) – белый налет на языке, деснах, слизистой щек. Иногда кандидоз у младенцах сочетается с раздражением и высыпаниями в области подгузника.
Внутриутробный кандидоз встречается редко. При грудном вскармливании возможен замкнутый круг: у ребенка кандидоз во рту, у матери – кандидоз сосков, из-за чего инфекция поддерживается у обоих.
Что способствует развитию молочницы
Молочница начинается тогда, когда грибок закрепляется и размножается на слизистой. Кандидоз чаще развивается, если женщина:
- носит синтетическое и тесное белье;
- регулярно использует ежедневные прокладки;
- часто делает спринцевания;
- пользуется спермицидами и агрессивными средствами для интимной гигиены.
Роль иммунитета в развитии молочницы
Иммунитет помогает сдерживать рост Candida. Но единичный случай кандидоза возможен после приема антибиотиков, при беременности или без очевидной причины. Другое дело – ситуации, когда организм ослаблен. Женщины с ВИЧ-инфекцией, другими иммунодефицитными состояниями, плохо контролируемым сахарным диабетом болеют кандидозом чаще и хуже реагируют на короткие курсы лечения.
В таких случаях врач старается повлиять на факторы, из-за которых возникает кандидоз: улучшить контроль глюкозы при диабете, уточнить вид Candida и подобрать более длительное лечение.
Как диагностируют молочницу
На приеме в поликлинике гинеколог или уролог оценивает жалобы, характер выделений и состояние слизистой. Если подозревают кандидоз, берут мазок, который рассматривают под микроскопом. Микроскопия – быстрая и доступная диагностика кандидоза. Результат в клиниках сети «Поликлиника.ру» готов через 15–20 минут.
Если симптомы есть, а микроскопия не подтверждает диагноз, врач назначает посев на Candida. При рецидивирующей и осложненной молочнице определяют вид грибка и насколько он чувствителен к противогрибковым препаратам. Когда жалобы не укладываются в кандидоз, дополнительно назначают ПЦР, чтобы исключить хламидиоз, гонорею и другие инфекции, которые передаются половым путем (ИППП).
Как лечат молочницу
Лечение назначает врач. При неосложненных формах часто используют местные средства с противогрибковым эффектом: кремы, вагинальные таблетки или свечи. Иногда лекарства принимают внутрь. При рецидивирующей молочнице лечение длительное, часто занимает около полугода.
Важно! Партнера лечат не автоматически. Если у мужчины нет симптомов, лекарства не назначают.
Профилактика молочницы
«Застраховаться» от молочницы нельзя. Candida живет на слизистых оболочках, а заболевание развивается, когда меняются условия для ее роста. Профилактика снижает риск рецидива кандидоза.
- Не лечитесь наугад. Если зуд, жжение и выделения появились впервые или часто повторяются, лучше подтвердить диагноз у врача. Молочница похожа на другие состояния, в том числе бактериальный вагиноз, ИППП и дерматит, поэтому лечение может не сработать или замаскировать другую проблему.
- Проходите полный курс лечения. Даже если стало легче через 1–2 дня, закончите лечение так, как назначил врач. Иначе симптомы быстро вернутся.
- Если молочница началась во время беременности, сразу обратитесь к врачу. У беременных есть ограничения по препаратам.
Почему важно своевременно обращаться к врачу
При первых симптомах молочницы – зуде, жжении, раздражении, боли во время полового контакта или творожистых выделениях – не лечитесь вслепую. Кандидоз нужно подтвердить. Иначе можно лечить молочницу, которой нет, и пропустить бактериальный вагиноз, ИППП, дерматит или другое заболевание.
Скорее запишитесь к врачу, если симптомы появились впервые, часто повторяются, возникли во время беременности, сопровождаются болью, неприятным запахом, необычными выделениями, язвочками, кровотечением или не проходят после лечения. В такой ситуации нужна диагностика.
Молочница не относится к обычным заразным инфекциям. Чаще она возникает, когда у грибка появились благоприятные условия для роста: изменилась микрофлора, гормональный фон, снизился иммунитет. Передача от человека к человеку возможна, но это не главный механизм, из-за которого развивается заболевание. При симптомах лучше не искать виноватого и не лечиться наугад, а подтвердить диагноз. В сети клиник «Поликлиника.ру» урологи и гинекологи обследуют пациентов, назначают лечение и дают рекомендации, чтобы снизить риск рецидивов.
