Последствия инсульта

Последствия инсульта – эта тема волнует каждого, кто столкнулся с грозным диагнозом. Инсульт в одно мгновение может изменить жизнь человека и его семьи. Суть сосудистой катастрофы заключается в резком нарушении кровоснабжения участка мозга, что приводит к гибели нервных клеток и утрате функций, за которые они отвечали. Последствия разнообразны и зависят от того, какой именно отдел мозга пострадал, насколько обширным было повреждение и как быстро была оказана медицинская помощь. В статье рассказываем, что это такое – инсульт головного мозга, и какие последствия после него возможны у больного. От осведомленности в этих вопросах напрямую зависят успех дальнейшей реабилитации и качество жизни человека.

Что такое инсульт и его виды

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК). Различают два основных типа, имеющих разную природу и подходы к лечению:

1. Ишемический инсульт (инфаркт мозга) – составляет около 80% случаев. Возникает из-за закупорки крупного сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой, что прекращает приток крови к определенному участку мозга. Без кислорода и питания мозговые клетки отмирают.
2. Геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг) – происходит при разрыве стенки сосуда. Кровь изливается в мозговую ткань, образуя гематому. Она сдавливает и повреждает окружающие структуры, вызывает различные расстройства движений, чувствительности, а иногда и психики.

Существует также понятие микроинсульта. Это так называемая транзиторная ишемическая атака, ТИА. Она является грозным предупреждением о высоком риске полноценного инсульта в ближайшем будущем. Врачи и пациенты постоянно сталкиваются с неблагоприятными последствиями микроинсульта, но чаще всего они проходят в течение 24 часов.

Причины и факторы риска инсульта

Ключевыми причинами острого нарушения мозгового кровообращения в современной медицине считаются артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов, мерцательная аритмия (способствует образованию тромбов), сахарный диабет. Факторы риска включают курение, ожирение, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, стресс. Контроль этих факторов – основа профилактики как первого, так и повторного инсульта.

Основные последствия инсульта для организма

Последствия инсульта делятся на очаговые (связанные с поражением конкретной зоны мозга) и общемозговые. Они могут быть как временными, так и стойкими.

Нарушения двигательных функций

Это наиболее заметные осложнения. Часто после инсульта развивается гемипарез или гемиплегия – слабость или полный паралич,обездвиживание мышц одной половины тела, противоположной очагу поражения в мозге. Гемиплегия проявляется в:

• слабости или невозможности поднять руку, двигать пальцами;
• приволакивании ноги, нарушении походки;
• повышении мышечного тонуса (спастичности), что приводит к скованности, болевому синдрому и характерной позе (согнутая рука, разогнутая нога).

Проблемы с речью и глотанием

Афазия после инсульта – это нарушение речи. Человек может потерять способность говорить (моторная афазия), понимать обращенную речь (сенсорная афазия) или и то, и другое (тотальная афазия). Также страдают чтение и письмо.

Дисфагия – нарушение глотания, такая ситуация опасна попаданием пищи и жидкости в дыхательные пути (может произойти аспирация). Происходит химический ожог, развивается вторичный воспалительный процесс в бронхах и легких.

Нарушения когнитивных функций и памяти

Это также распространенные последствия инсульта у мужчин и женщин. У пациента снижается способность к концентрации внимания, замедляется мышление, ухудшается память (особенно кратковременная), страдает способность к планированию и выполнению последовательных действий. Такие нарушения серьезно мешают профессиональной деятельности и самообслуживанию.

Психоэмоциональные изменения после инсульта

Психоэмоциональные нарушения – очень частая и тяжелая проблема. Она выражается в:

• постинсультной депрессии, которая встречается у 30–50% пациентов, проявляется подавленностью, апатией, потерей интереса к жизни и резко снижает мотивацию к реабилитации;
• эмоциональной лабильности (неустойчивости и резкой смене настроения);
• повышенной раздражительности, вспыльчивости.

Влияние инсульта на качество жизни пациента

Инсульт часто приводит к стойкой инвалидности. Человек иногда теряет способность к самостоятельному передвижению, общению, труду, повседневной активности. Это влечет за собой социальную изоляцию, финансовые трудности, зависимость от помощи близких. Качество жизни снижается как у самого пациента, так и у членов его семьи, на которых ложится груз ухода за родственником.

Реабилитация после инсульта в поликлинике

Реабилитация – это комплекс мероприятий, направленных на максимально возможное восстановление утраченных функций, адаптацию к нарушениям и профилактику осложнений. Начинать ее нужно как можно раньше, еще в больнице, и активно продолжать в условиях поликлиники.

Физиотерапия и восстановление двигательных функций

В клиниках сети «Поликлиника.ру» восстановлению пациентов после инсульта уделяется особое внимание. В рамках реабилитации применяются разные методы и подходы:

1. Лечебная физкультура (ЛФК). Опытные инструкторы клиники проводят индивидуальные и групповые занятия для восстановления мышечной силы, координации, навыков ходьбы.
2. Массаж. Уже после нескольких сеансов снижается спастичность, улучшается кровообращение в руках и ногах, расширяется объем активных движений.
3. Физиотерапия. Электростимуляция ослабленных мышц, магнитотерапия, лазеротерапия уменьшают боль и улучшают трофику тканей.
4. Эрготерапия. В тяжелых случаях пациент вновь приобретает навыки самообслуживания (одевания, приема пищи), учится быть независимым от постороннего участия в повседневной жизни.

Логопедическая помощь и коррекция речи

Работа с логопедом критически важна для пациентов с афазией после инсульта. Специалист использует специальные техники для восстановления речи и ее понимания, чтения и письма. Занятия должны быть длительными и систематическими.

Психологическая поддержка и социальная адаптация

Консультация психолога или психотерапевта помогает пациенту принять новое состояние, справиться с депрессией и тревогой, найти внутренние ресурсы для восстановления. Социальный работник может помочь в оформлении инвалидности, получении технических средств реабилитации.

Медикаментозное лечение и профилактика повторного инсульта

Важную роль в восстановлении играет медикаментозная терапия. Врач-невролог подбирает лечение в двух направлениях:

1. Вторичная профилактика. Пациент принимает антиагреганты (аспирин) или антикоагулянты при фибрилляции предсердий, статины для снижения холестерина, препараты для контроля давления и уровня глюкозы в крови.
2. Симптоматическая терапия.Миорелаксанты уменьшают спастичность, антидепрессанты повышают настроение и усиливают лечебный эффект других препаратов. Ноотропные средства повышают устойчивость мозга к неблагоприятным воздействиям, но их эффективность еще обсуждается учеными.

В восстановительный период пациент периодически проходит дополнительное обследование, выполняет необходимые анализы, контролирует артериальное давление.

Профилактика осложнений после инсульта

После инсульта обычно нужна профилактика пролежней, контрактур (стойкого ограничения движений в суставах), тромбозов глубоких вен, застойной пневмонии. У лежачих пациентов цель достигается частой сменой положения в постели. Используются также ортопедические матрасы и подушки, пассивная и активная гимнастика, дыхательные упражнения, у выздоравливающих – специальные приспособления для ходьбы.

Современные методы диагностики последствий инсульта

Для оценки объема и локализации повреждений мозга, а также для контроля эффективности лечебных мероприятий в наших поликлиниках по назначению врача проводятся:

• МРТ или КТ головного мозга (магнитно-резонансная и компьютерная томография для визуализации зоны инсульта);
• УЗДГ сосудов шеи и головы (ультразвуковое сканирование с допплерографией для оценки кровотока и выявления патологических сужений артерий);
• ЭЭГ (запись энцефалограммы при подозрении на судорожный синдром);
• нейропсихологическое тестирование для объективной оценки когнитивных и речевых нарушений.

Когда обращаться к врачу при подозрении на последствия инсульта

Человек, перенесший инсульт, обязательно должен наблюдаться у невролога. Немедленно обратиться к врачу необходимо, если:

• появились новые неврологические симптомы (слабость, онемение, нарушение речи);
• резко ухудшилось общее состояние, поднялась температура;
• усилились или возобновились головные боли;
• появились судороги.

Плановые визиты к неврологу для коррекции лечения и оценки динамики должны быть регулярными.

Последствия инсульта могут быть разными по выраженности, но во многом исход зависит от своевременного начала реабилитации. Комплексное решение проблемы, регулярное наблюдение у специалиста и участие семьи помогают вернуть утраченные функции и повысить качество жизни пациента.

Если вам нужна индивидуальная консультация, обратитесь к врачам-неврологам сети «Поликлиника.ру». Профессиональные специалисты объяснят, как восстановиться после инсульта, обязательно учтут ваше состояние и объем поражения мозга. Поставьте реальные цели реабилитации – успех возможен даже в самых сложных случаях. Достичь его помогут опытные сотрудники клиники.