О гипертонии слышал практически каждый человек. Однако не многие знают, чем опасно это заболевание и к каким тяжелым последствиям оно способно привести.
Основная проблема гипертонической болезни кроется в ее тихом и в то же время разрушительном воздействии на весь организм. Высокое артериальное давление (АД) создает чрезмерную нагрузку для сердца и сосудов, выступая спусковым крючком для целого каскада патологических процессов. Отвечая на вопрос, опасна ли гипертония, можно с уверенностью сказать, что эта патология является одной из ведущих причин инвалидности и преждевременной смерти в мире.
Гипертония без симптомов: почему это проблема
Многие люди живут с повышенным давлением, даже не подозревая об этом. Отсутствие симптомов создает ложное ощущение благополучия, в то время как внутри организма происходят серьезные, а иногда необратимые изменения. Сосуды теряют эластичность, их стенки повреждаются, сердце вынуждено работать с удвоенной силой. Человек не чувствует боли и дискомфорта, поэтому не обращается к врачу и не начинает лечение. В этом контексте гипертония опасна не самим высоким АД, а длительным деструктивным воздействием на сердечно-сосудистую систему и органы-мишени.
К каким осложнениям приводит повышенное давление
Многих пациентов интересует, к чему приводит гипертония. Её долгосрочное влияние затрагивает практически все системы организма.
Мозг: инсульт, транзиторные ишемические атаки, когнитивное снижение
Высокое давление - главный фактор риска инсульта. Оно может вызвать кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт) или способствовать закупорке артерий (ишемический инсульт). Преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки) - это «микроинсульты», которые нередко становятся предвестником инсульта. Кроме того, хроническое нарушение кровоснабжения мозга приводит к постепенному ухудшению памяти, снижению когнитивных возможностей и в конечном итоге может способствовать развитию сосудистой деменции.
Сердце: инфаркт, сердечная недостаточность, гипертрофия миокарда, аритмии
Чтобы протолкнуть кровь через суженные сосуды, сердцу приходится работать с повышенной нагрузкой. Это приводит к утолщению мышечной стенки левого желудочка - гипертрофии миокарда. Со временем гипертрофированное сердце ослабевает, развивается сердечная недостаточность, проявляющаяся одышкой и отеками. Постоянная нагрузка и ускоренное развитие атеросклероза коронарных артерий многократно повышают риск инфаркта миокарда. Также часто возникают различные аритмии, в том числе мерцательная, которая сама по себе увеличивает риск острых сосудистых событий.
Почки: хроническая болезнь почек, нефросклероз
Почки являются органом-мишенью при гипертонии. Высокое давление повреждает почечные клубочки и сосуды, приводя к их склерозированию (нефросклероз) и развитию хронической болезни почек. Снижается скорость клубочковой фильтрации (СКФ), в крови растет уровень креатинина, а в моче появляется белок (микроальбуминурия). В тяжелых случаях это может привести к полной почечной недостаточности, требующей диализа.
Глаза: ретинопатия, ухудшение зрения, кровоизлияния в сетчатку
Сосуды сетчатки очень чувствительны к перепадам давления. Гипертоническая ретинопатия - это повреждение сосудов глазного дна, которое может привести к кровоизлияниям, отеку зрительного нерва и, как следствие, к необратимому ухудшению зрения вплоть до слепоты.
Сосуды: атеросклероз, аневризмы, периферические артерии
Постоянное высокое давление травмирует внутреннюю оболочку сосудов (эндотелий) и ускоряет образование атеросклеротических бляшек. Просвет сосудов сужается, нарушая кровоснабжение органов. В наиболее слабых местах, например, в аорте, может образоваться аневризма - мешкообразное выпячивание стенки, угрожающее разрывом. Также страдают периферические артерии ног, что проявляется перемежающейся хромотой и болями при ходьбе.
Факторы риска, которые усиливают опасность
Риск гипертонии и ее осложнений резко возрастает при наличии сопутствующих факторов:
- курение и злоупотребление алкоголем
- ожирение и малоподвижный образ жизни
- сахарный диабет и высокий уровень холестерина
- несбалансированное питание с избытком соли
- хронический стресс и недосыпание
- наследственная предрасположенность
Наличие коморбидности (сочетания нескольких заболеваний) существенно усугубляет течение гипертонии.
Как снизить риски: профилактика и лечение
Предотвратить тяжелые последствия гипертонии можно только с помощью комплексного подхода:
- регулярный контроль АД с помощью тонометра
- коррекция образа жизни: снижение веса, ограничение соли, отказ от вредных привычек, регулярная физическая активность, снижение уровня стресса.
- медикаментозная терапия. Строгий и постоянный прием назначенных врачом гипотензивных препаратов - единственный надежный способ держать давление под контролем и защитить органы-мишени
- регулярные посещения врача (терапевта, кардиолога) и скрининг
Гипертонический криз: чем опасен и что делать
Гипертонический криз - это резкий и значительный подъем артериального давления выше 180/120 мм рт. ст. Это состояние чрезвычайно опасно, так как может привести к острому нарушению мозгового кровообращения (инсульту), инфаркту миокарда, отеку легких или расслоению аорты.
Что делать?
- немедленно вызвать скорую медицинскую помощь
- сесть или лечь с приподнятой головой
- принять препарат, быстро снижающий давление, который был заранее оговорен с врачом для таких случаев (например, каптоприл под язык)
- не принимать незнакомые или не согласованные с доктором лекарства, особенно в высоких дозах
Наблюдение и контроль
Постоянное наблюдение у терапевта или кардиолога - обязательное условие для пациента с гипертонией. Регулярные обследования (ЭКГ, ЭхоКГ, анализы крови на креатинин, калий, холестерин, анализ мочи, суточное мониторирование) позволяют оценить состояние органов-мишеней и вовремя скорректировать лечение. Дневник самоконтроля артериального давления помогает отслеживать эффективность терапии.
