Синусовая тахикардия (код по МКБ: I47.1) относится к разновидности аритмии, при которой частота сердечных сокращений (ЧСС) составляет более 90 ударов в минуту в состоянии покоя.

На фоне нарушения ритма пациенты отмечают одышку, головокружение, дискомфорт в грудной клетке и слабость. При тяжелом состоянии человек может потерять сознание. Помимо этого, при продолжительном расстройстве отмечают снижение работоспособности и быструю утомляемость.

Расстройство может указывать на заболевания разных органов, в особенности сердечно-сосудистой системы. Не все случаи относятся к патологическим, так как состояние может быть следствием физической активности, психоэмоциональной перегрузки или приема ряда медикаментов.

Причины

Синусовая тахикардия является нередким видом нарушения сердечного ритма среди пациентов разного возраста и пола, включая новорожденного ребенка и взрослого человека. При этом пик заболеваемости приходится на периоды активного роста, гормональной перестройки и старения. Аритмия часто встречается среди подростков и женщин во время вынашивания беременности.

Многие не раз сталкивались с увеличением частоты сердечных ударов на фоне сильного стресса или нагрузок. При синусной тахикардии ЧСС достигает 90-100 и более импульсов в минуту. На фоне состояния отмечается корректный синусовый ритм, чья частота зависит от возрастных особенностей.

Причины развития синусовой тахикардии принято разделять на физиологические и патологические. Отличие первого состояния заключается в быстром исчезновении симптоматики при нейтрализации провоцирующего фактора, что не происходит у второго.

Естественные причины нарушения:

  • избыточная физическая активность;
  • психоэмоциональное потрясение;
  • врожденные особенности;
  • обезвоживание организма;
  • гипертермия;
  • переедание;
  • употребление кофеиносодержащих напитков;
  • алкогольное опьянение;
  • курение;
  • прием некоторых медикаментов (мочегонных, антидепрессантов, антигистаминных).

Патологии, вызывающие расстройство:

Классификация

По происхождению различают физиологическое, патологическое и нарушение неясной этиологии.

Согласно особенностям течения классифицируют:

  • пароксизмальную синусовую тахикардию, характеризующуюся внезапным и стремительным повышением ЧСС до 200 ударов в минуту;
  • непароксизмальное расстройство, предполагающее длительное нарушение ЧСС, сменяющееся на нормальный сердечный ритм.

Выделяют следующие степени тяжести состояния:

  • умеренную синусовую тахикардию, при которой пульс колеблется в пределах 90-135 сокращений в минуту. Нарушение сопряжено со стрессом, физической активностью и в терапии не нуждается;
  • выраженную синусовую тахикардию, проявляющуюся 135-185 сердечными ударами в минуту.

Симптомы

Основные жалобы зависят от ряда факторов – выраженности, продолжительности и первопричины нарушения.

При умеренной форме аритмии симптоматика может отсутствовать или беспокоить только на фоне нагрузок. При этом отмечают учащенный пульс, незначительный дискомфорт в груди и тяжесть слева под лопаткой.

Интенсивная синусовая тахикардия сопровождается следующими симптомами:

  • учащенным сердцебиением;
  • одышкой не только во время активности, но и в состоянии покоя;
  • слабостью;
  • сдавленностью в груди;
  • головокружениями;
  • тревожностью;
  • раздражительностью;
  • быстрой утомляемостью;
  • низкой продуктивностью;
  • расстройством сна;
  • черными точками перед глазами;
  • обмороками;
  • тремором в конечностях;
  • потерей сознания.

Синусовую тахикардию иногда путают с желудочковой аритмией, но если у первой повышение ЧСС протекает с нормальным ритмом, исходящим из синусового узла, то у второй импульс возникает из желудочков, что относится к жизнеугрожающей патологии. Нарушения проявляются повышенным пульсом, одышкой, головокружением, потемнением перед глазами, тревогой, страхом смерти и предобморочным состоянием.

Синусовая тахикардия может сочетаться с экстрасистолией, приводя к внезапным хаотичным сердечным сокращениям. Отклонения развиваются вследствие стресса, поражения щитовидки, кардиологических заболеваний. На фоне приступа возникают перебои и замирания сердца, вялость, боль в грудной клетке и бледность покровов.

Еще одно нередкое расстройство – синусовая тахикардия с блокадой сердца. Данная патология характеризуется учащенными импульсами в области синусового узла, что сопровождается их замедлением или тотальным отсутствием. Во время приступа синусовой тахикардии пациенты жалуются на такие признаки, как усиленное сердцебиение, перебои в работе органа, вялость и головокружение.

Осложнения

Чем опасна синусовая тахикардия? В большинстве случаев состояние не причиняет вред здоровью и жизни человека, купируется самостоятельно при устранении провоцирующего фактора.

В случае серьезных болезней, сопровождающихся синусовой тахикардией, есть риск осложнений в виде:

Диагностика

Что делать при подозрении на синусовую тахикардию? При возникновении неприятной симптоматики следует обратиться к врачу-кардиологу для выяснения причин дискомфорта и при необходимости составления плана терапии. Важно исключить самолечение и прием медикаментов до консультации с доктором.

Диагностика синусовой тахикардии предполагает:

  • сбор анамнеза, уточняющего жалобы и период их появления, наличие хронических болезней;
  • физикальный осмотр пациента, обнаруживающий одышку, бледность кожи, сильную пульсацию сонных артерий;
  • ЭКГ, относящуюся к наиболее информативному исследованию, на котором возможно определить вид синусовой тахикардии, ритмичность и частоту сердечных сокращений. При синусовой тахикардии обычно ЭОС остается в норме, а может отклоняться в правую или левую сторону;
  • суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру;
  • ЭхоКГ;
  • КТ или МРТ сердца, позволяющих уточнить диагноз. Обследования предоставляют информацию об этиологии аритмии и расстройствах проводимости сердца.

Дополнительно для исключения внесердечных болезней пациенту могут назначить общий анализ крови и ЭЭГ.

Лечение

Тактика терапии и необходимые лекарства от синусовой тахикардии подбираются индивидуально с учетом выраженности нарушения, основного заболевания и возраста пациента.

В любом случае для снижения ЧСС рекомендуется наладить режим дня, восстановить качественный сон, отказаться от вредных привычек, кофеина и крепкого чая, уменьшить стрессовое воздействие и физические нагрузки. Важно сбалансировать рацион питания и соблюдать водный режим.

Лечение синусовой тахикардии может включать следующие препараты:

  • тиреостатики, показанные пациентам при избыточной секреции гормонов щитовидки;
  • транквилизаторы;
  • нейролептики;
  • противоэпилептические средства;
  • бета-блокаторы;
  • ингибиторы if-каналов синусового узла;
  • травяные настои, помогающие на фоне неврогенных нарушений;
  • витамины группы В;
  • препараты железа.

По своему усмотрению специалист может порекомендовать физиотерапевтические процедуры, психотерапию или выполнение дыхательных практик.

В некоторых случаях при неэффективности консервативной терапии или формировании осложнений показано оперативное вмешательство – радиочастотная абляция или вживление кардиостимулятора.

Профилактика

Физиологическое состояние не вызывает опасений, поэтому при такой синусовой тахикардии дают благоприятный прогноз. При выявленных кардиологических заболеваниях прогноз зависит от степени поражения и своевременности терапии.

Профилактика синусовой тахикардии основана на:

  • правильном питании;
  • снижении употребления кофе и чая;
  • отказе от алкогольных напитков;
  • умеренной физической активности;
  • соблюдении режима труда и отдыха;
  • регулярных медосмотрах и раннем выявлении патологий;
  • снижении стресса.

Внимание
Информация, представленная в статье, носит исключительно ознакомительный характер. Поставить диагноз и назначить индивидуальную схему лечения может только врач.

У вас появились симптомы?

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Выберите удобную для вас клинику, дату и время или укажите свой номер телефона, и мы перезвоним.