Устоявшееся мнение о том, что повышенное давление бывает только у пожилых людей, является опасным заблуждением. Если вы спросите у кардиолога, в каком возрасте может быть гипертония, врач ответит, что артериальная гипертензия – коварное заболевание, которое не признает возрастных границ. Оно может впервые проявиться не только в глубокой старости или зрелом возрасте, но также в юности и даже в младенчестве.
В статье подробно разберем, почему и в каком возрасте развивается гипертония, а также каковы ее специфические особенности в разные периоды жизни. Осведомленность повышает шансы на раннее выявление артериальной гипертензии. А это базовое условие для эффективного контроля и надежной профилактики таких грозных осложнений гипертонической болезни как инфаркт и инсульт.
Гипертония в молодом возрасте (до 30 лет)
Гипертония, диагностированная до 30 лет – всегда серьезный сигнал для врача. В этой возрастной группе часто встречаются вторичные формы гипертензии, когда стабильно повышенное артериальное давление (АД) выступает не самостоятельным заболеванием, а симптомом другой, зачастую скрытой патологии.
Причины ранней гипертонии
К стойкому повышению показателей АД в молодости могут привести разные патологические состояния, а также специфика образа жизни. Приведем основные причины, по которым развивается гипертензия:
- Заболевания почек и почечных артерий. Различные патологии почек (хронический пиелонефрит, гломерулонефрит), а также сужение (стеноз) почечных артерий лидируют среди причин вторичной гипертензии у молодежи.
- Эндокринные нарушения. Здесь спектр нарушений, способных напрямую влиять на регуляцию АД, очень широк – от патологий щитовидной железы до заболеваний надпочечников.
- Нейрогенные причины. Гипертония может быть следствием черепно-мозговой травмы, устойчиво повышенного внутричерепного давления, нарушения работы вегетативной нервной системы.
- Образ жизни. Весомый вклад в развитие гипертонии могут вносить такие банальные на первый взгляд факторы как хронический стресс, злоупотребление алкоголем или энергетиками, курение, нерациональное питание с избытком соли и фастфуда, малоподвижный образ жизни.
Особенности диагностики у молодых
Процесс диагностики в молодом возрасте в корне отличается от такового у пожилых людей. Он в большей степени направлен на тщательный поиск той самой первичной причины. Помимо стандартных измерений давления абсолютно необходимыми являются такие диагностические процедуры, как:
- УЗИ почек и сердца;
- суточное мониторирование артериального давления (СМАД);
- расширенные анализы крови и мочи;
- консультации смежных специалистов.
Крайне важно исключить все возможные диагнозы, способные провоцировать стойкое повышение АД.
Методы лечения
Когда диагностируется первичная гипертензия, то основной упор изначально делается на немедикаментозные методы: кардинальную коррекцию образа жизни, нормализацию режима труда и отдыха, строгую диету с ограничением соли и введением дозированных физических нагрузок.
Если в ходе обследования установлено, что гипертензия имеет вторичный характер, то все усилия направляются на устранение или коррекцию основного заболевания.
Гипотензивные препараты молодым пациентам назначают с осторожностью – прием начинается с минимально возможных доз, ответ организма тщательно отслеживается врачом.
Гипертония в возрасте 30 – 50 лет
Именно в этом возрасте чаще всего происходит дебют первичной гипертонической болезни. На состоянии сосудов и сердечной мышцы начинают в полной мере сказываться многолетние нагрузки на работе, хронический стресс и нездоровые привычки, а организм постепенно исчерпывает свои компенсаторные резервы.
Факторы риска
Наследственность. Отягощенная семейная история по сердечно-сосудистым заболеваниям заметно повышает риск развития гипертонической болезни.
- Избыточный вес и метаболический синдром. Каждый лишний килограмм жировой ткани увеличивает нагрузку на систему кровообращения. Наличие инсулинорезистентности только усугубляет проблему.
- Апноэ сна. Кратковременные остановки дыхания во сне — частый и недооцененный провокатор гипертензии.
- Прогрессирование атеросклероза. Сосуды с возрастом теряют эластичность, на их стенках откладываются холестериновые бляшки.
Лечение и профилактика осложнений
В этом возрасте ключевая задача для врача и пациента – не допустить необратимого поражения органов-мишеней: сердца, мозга, почек, сосудов сетчатки и периферических артерий. Для этого необходим регулярный, желательно ежедневный, контроль показателей АД в домашних условиях, а также ежегодные профилактические обследования (ЭКГ, ЭхоКГ, анализы крови на холестерин и сахар).
Повышенное давление корректируется медикаментозно: препараты и дозировки подбирает кардиолог. Своевременно начатая грамотная терапия в этом возрасте становится лучшей инвестицией в здоровое будущее. Она значительно снижает риск инсультов и инфарктов в более старшем возрасте.
Гипертония после 50 лет
После 50 лет гипертония регистрируется практически у каждого второго человека. Это во многом связано с естественными возрастными изменениями в организме, которые затрагивают все системы, включая сердечно-сосудистую.
Возрастные изменения сосудов
Сосуды с годами закономерно теряют свою эластичность, их стенки из-за прогрессирующего атеросклероза уплотняются и утолщаются . Организм теряет способность оперативно стабилизировать колебания АД. Все это в совокупности способствует развитию гипертонической болезни.
Особенности лечения артериальной гипертензии после 50 лет
Лечение гипертонии у пациентов старшей возрастной группы имеет свои принципиальные нюансы.
- Постепенное и осторожное понижение АД. Слишком быстрое снижение может быть опасным из-за риска ухудшения кровоснабжения жизненно важных органов, в первую очередь головного мозга. Часто терапию начинают с одного препарата в низкой дозе, с последующим медленным увеличением дозировки до достижения целевых значений АД.
- Учет полиморбидности. Многие пациенты старше пятидесяти имеют сопутствующие заболевания: ишемическую болезнь сердца, диабет, проблемы с почками, подагру. Это напрямую влияет на выбор конкретного лекарственного средства.
- Профилактика ортостатической гипотензии. Необходимо учить пациентов правильно вставать, чтобы избежать резкого колебания давления.
Детская и подростковая гипертония
Проблема повышенного давления у детей и подростков встречается гораздо чаще, чем принято думать. Ответ на вопрос “с какого возраста гипертония возможна у детей” звучит так – с самого рождения.
Причины повышения давления у детей и подростков
Факторы, провоцирующие стойкое повышение показателей АД у малышей и детей постарше, как правило разные:
- У детей до 6 лет гипертензия почти всегда вторичная, при этом доминируют следующие причины: врожденные пороки развития почек и почечных артерий, коарктация (сужение) аорты, различные эндокринные болезни.
- У подростков картина меняется. На первый план выходит бурная гормональная перестройка и нарушение функционирования вегетативной нервной системы. Кроме того, в подростковом возрасте все чаще диагностируется гипертензия на фоне ожирения, гиподинамии и неправильного питания.
Когда нужно вести ребенка к врачу?
Поводом для беспокойства и незамедлительного визита к педиатру или детскому кардиологу служат жалобы ребенка на головные боли, особенно в утренние часы, немотивированные головокружения, повторяющиеся носовые кровотечения, повышенную утомляемость
Родителям важно понимать, что нормы артериального давления у детей зависят от возраста, пола и роста. Адекватно оценить результаты измерений может только специалист с использованием специальных таблиц.
