является вспомогательной репродуктивной технологией, благодаря которой возможно выполнить процесс оплодотворения женской яйцеклетки вне организма пациентки.
Современная методика предполагает проведение искусственного оплодотворения женской половой клетки в условиях лаборатории, после чего эмбрион переносят в полость матки.
Существуют различные протоколы ВРТ, состоящие из последовательных этапов. Выбор наиболее оптимальной программы в каждом конкретном случае определяют репродуктологи после проведения комплексной диагностики пары.
На сегодня в России успешность манипуляции после первой попытки достигает приблизительно 35%, а после второй – 40%. На результат оказывают влияние различные факторы, среди которых возраст женщины, продолжительность и причины нарушения репродуктивной функции, наличие соматических заболеваний в анамнезе.
Решение о проведении экстракорпорольного оплодовторения принимают врачи на основании установленного бесплодия и невозможности родить ребенка другими способами.
Показания к проведению ЭКО
При обнаружении женского или мужского бесплодия пациентам подбирают лечение. В том случае, когда терапия не оказала должного эффекта на протяжении 12 месяцев, а в возрасте пациентки старше 35 лет – 6 месяцев, и люди приняли решение о процедуре ЭКО, необходимо обратиться к врачу-репродуктологу.
Чтобы установить допустимость в осуществлении вспомогательной репродуктивной технологии, требуется следующая диагностика:
- оценка проходимости фаллопиевых труб;
- УЗИ яичников;
- УЗИ эндометрия;
- общий и биохимический анализы крови;
- исследование крови на гормоны;
- спермограмма;
- анализы, исключающие наличие половых инфекций у пары (сифилис, ВИЧ, гепатиты).
Среди показаний к ЭКО выделяют:
- аномалии развития органов половой системы у женщины или мужчины, которые не позволяют наступить естественной беременности;
- генетические и иммунные заболевания;
- нарушения в работе эндокринной системы;
- бесплодие неясного происхождения;
- возрастные особенности;
- отсутствие полового партнера у пациентки, желающей продолжение рода.
Показания к ЭКО у женщин
Для пациенток главным критерием для выполнения ВРТ считается непроходимость маточных труб или их отсутствие.
Трубный фактор бесплодия устанавливается при:
- непроходимых или перевязанных из-за стерилизации фаллопиевых труб, не позволяющих забеременеть естественным способом;
- неполноценно проходимых трубах, а также имеющих особое строение (излишнюю извитость, слишком узкие или широкие области). Данные отклонения мешают сперматозоидам свободно проследовать к яйцеклеткам.
Женское бесплодие предполагает расстройство детородной функции, причинами которого могут быть анатомические дефекты матки и яичников, а также патологии эндокринных органов.
Среди показаний к манипуляции среди женщин отмечают:
- отсутствие яичников;
- врожденные и приобретенные патологии маточных труб;
- ановуляторные циклы;
- отсутствие партнера;
- абсолютное бесплодие у пациентки или у мужчины;
- возраст;
- высокую вероятность развития генетических заболеваний и хромосомных нарушений.
Показания к ЭКО у мужчин
Невозможность забеременеть в течение 12 месяцев активной половой жизни часто является причиной мужского бесплодия. К серьезной патологии приводят количественные и качественные изменения сперматозоидов.
К основным показаниям ВРТ относят:
- нехватку эякулята;
- недостаточное количество сперматозоидов в семенной жидкости, а также их тотальное отсутствие;
- некачественную сперму;
- расстройства эякуляции.
Противопоказания к проведению ЭКО
Несмотря на доказанную временем высокую эффективность методики, а также в ряде случаев единственный возможный способ иметь ребенка, экстракорпоральное оплодотворение разрешено не всем людям.
ЭКО недопустимо в случае выявления опасности для здоровья и жизни матери и будущего ребенка.
Манипуляцию не выполняют в период острой фазы вирусного или инфекционного заболевания.
Основные ограничения, не позволяющие выполнение процедуры:
- врожденные или приобретенные нарушения в строении матки;
- перенесенный ранее инсульт;
- поражения гипоталамо-гипофизарной системы;
- болезни сердца;
- патологии кровеносной системы;
- ВИЧ;
- опухолевые поражения в анамнезе;
- расстройства психики.
Противопоказания к ЭКО у женщин
Осуществление вспомогательной репродуктивной технологии у женщины невозможно на фоне патологий со стороны половых органов, сахарного диабета в тяжелой форме, злокачественных новообразований и психических нарушений.
К другим абсолютным противопоказаниям относятся:
- отсутствие матки;
- серьезные соматические болезни, представляющие угрозу для жизни женщины и ее ребенка;
- апластическая анемия;
- легочная гипертензия;
- гиперпаратиреоз;
- непереносимость применяемых в ходе процедуры медикаментозных средств;
- почечные поражения.
Противопоказания к ЭКО у мужчин
У мужчин большая часть ограничений к процедуре носит относительный, а значит временный характер. Устранив нарушения путем терапевтических воздействий, специалисты разрешают проведение экстракорпорального оплодотворения.
Наиболее частые патологические состояния у пациентов:
- наличие половых инфекций;
- некачественные показатели сперматозоидов;
- отсутствие половых клеток в семенной жидкости;
- опухолевые процессы и запланированный курс химиотерапии.
