Согласно общемировым медицинским данным, приблизительно 3-7% женщин всей планеты страдают от бесплодия. Установить серьезный диагноз возможно после безуспешных регулярных попыток зачать ребенка в течение 12 месяцев и отсутствия методов контрацепции, а также дальнейшей комплексной диагностики пары.
Показания к ЭКО с донорской яйцеклеткой
В ряде случаев обследования выявляют нарушения со стороны репродуктивной системы женщины, что является показанием для выполнения гормональной терапии. При неблагоприятном результате рассматривают вспомогательную репродуктивную технологию. В том случае, когда попытки безуспешны, специалисты рекомендуют ЭКО с донорской яйцеклеткой. Данная программа предполагает использование тщательно отобранного по индивидуальным запросам донорского женского материала.В Москве ЭКО с донорской яйцеклеткой пользуется большой востребованностью в связи с возможностью активно участвовать в выборе подходящего донора, который прошел всестороннее комплексное обследование. Пациентка чувствует себя спокойнее и увереннее, когда происходит не только подбор здоровых ооцитов для будущего оплодотворения, но и есть возможность узнать необходимую информацию о доноре (состояние здоровья, внешние особенности, национальная принадлежность).
Среди показаний к методике выделяют:
- физиологическое наступление менопаузы;
- патологии строения яичников;
- синдром раннего истощения женских половых желез;
- оперативное удаление яичников;
- наследственные болезни, передающиеся по женской линии;
- безуспешные предыдущие попытки экстракорпорального оплодотворения на фоне неполноценной реакции яичников на стимуляцию и недостаточно качественных половых клеток;
- истощение яичников, вызванное химиотерапией или лучевой терапией.
Подбор донора яйцеклетки
Биоматериал получают от женщины, пожелавшей стать донором и прошедшей обширную диагностику. Специалисты уделяют особое внимание физическому и психическому здоровью женщины. В банк хранения ооцитов принимают материал только от женщин в возрасте от 18 до 35 лет, а также после положительных результатов медико-генетического обследования, исключающего наследственные заболевания.Подбор донорских ооцитов осуществляется с учетом медицинских, генетических и внешних критериев, а также индивидуальных пожеланий пары. Критерии выбора донора:
- медицинские параметры (проводится комплексное медицинское обследование, включая скрининг на инфекционные заболевания, оценку гормонального профиля и общего состояния здоровья);
- генетическое тестирование (выполняется с целью выявления наследственных заболеваний и мутаций, которые могут повлиять на здоровье будущего ребенка);
- физические характеристики (рост, цвет глаз и волос, телосложение, соответствие этническим особенностям пары);
- психологическая и когнитивная оценка (для подтверждения психического здоровья донора и оценки личностных качеств).
Женщина не может стать донором при:
- наличии ВИЧ-инфекции;
- носительстве патологических хромосом;
- неоднократных последовательных эпизодах самопроизвольного прерывания беременности;
- высокой вероятности заражения половыми инфекциями;
- рождении детей с врожденными нарушениями в развитии;
- заболеваниях эндокринной системы;
- ранее перенесенных опухолевых поражениях.
Диагностика включает:
- исследования крови (общий, биохимический, на свертываемость и уровень гормонов, на исключение половых инфекций и антитела к вирусам);
- анализ мочи;
- мазки из влагалища и цервикального канала;
- УЗИ органов малого таза;
- УЗИ молочных желез;
- УЗИ щитовидной железы;
- флюорографию;
- ЭКГ;
- однократное кариотипирование;
- генетическую консультацию.
Как проходит ЭКО с донорской яйцеклеткой
На сегодняшний день существует два варианта осуществления программы:- использование свежего донорского материала;
- применение криоконсервированных (замороженных) ооцитов.
Оба протокола направлены на получение и оплодотворение половых клеток у женщины-донора с дальнейшим переносом эмбриона в полость матки будущей мамы.
В первом случае необходимо синхронизировать менструальные циклы двух женщин для исключения задержек с переносом и качественно подготовить эндометрий пациентки к пересадке эмбриона.
Второй вариант является наиболее востребованным, поскольку предотвращает возможные повреждения биоматериала во время его заморозки. Также преимуществами использования витрифицированных ооцитов считается возможность проведения экстракорпорального оплодотворения в любой момент, поскольку не нужно тратить время на ожидание материала. Яйцеклетки подбирают из существующего криобанка, поэтому менструальные циклы донора и реципиента не должны совпадать.
ЭКО со свежими донорскими ооцитами включает:
- подбор донора, благодаря чему можно получить полную информацию о женщинах, находящихся в реестре клиники. Сведения касаются массы тела, роста, внешних данных, оттенка волос, цвета глаз;
- стимуляцию овуляции, что необходимо для получения нескольких яйцеклеток для запланированного оплодотворения;
- пункцию, предполагающую аспирацию из каждого фолликула жидкости, в которой находится ооцит;
- оплодотворение яйцеклеток;
- период культивирования эмбрионов;
- перенос эмбрионов будущей матери;
- исследование крови на уровень ХГЧ спустя 14 дней.
- Этапы ЭКО с донорскими витрифицированными яйцеклетками:
- размораживание донорского биоматериала;
- оплодотворение путем процедуры ИКСИ;
- культивирование эмбрионов;
- перенос эмбрионов;
- сдача анализа на ХГЧ через 2 недели.
Шансы на успех ЭКО с донорской яйцеклеткой
Согласно приведенным статистическим данным, успешность данного протокола вспомогательной репродуктивной технологии в среднем достигает 70-80%. Процедура с использованием донорских яйцеклеток почти во всех случаях заканчивается беременностью после первой попытки, а в 90% гестация наступает после 3-4-х попыток.Каждый случай индивидуален, что отражается на количестве необходимых попыток и времени на наступление беременности. В связи с этим на результат влияют возраст пациентки, особенности ее здоровья и наличие хронических заболеваний.
Благодаря тщательно подобранному донорскому материалу у женщины есть все шансы на успешную возможность забеременеть и родить здорового ребенка. В данном случае нарушения фертильности или генетические заболевания не являются преградой для пациентки стать матерью. При этом будущий ребенок будет носителем генетического материала супруга, что позволит иметь общие черты внешности и характера с отцом.
