Что такое ЭКО с собственными яйцеклетками
Процедура заключается в том, что из яичников женщины извлекаются ее яйцеклетки, которые затем оплодотворяются спермой партнера или донора в условиях лаборатории. После этого полученные здоровые эмбрионы переносятся в матку.Эта программа широко используется при бесплодии, если есть достаточный запас собственных яйцеклеток (на что указывают проведенное УЗИ органов малого таза и результаты обследований), а также при наличии у партнера достаточного количества жизнеспособных сперматозоидов.
Программа проводится для пар с бесплодием у мужчин (при низкой концентрации или подвижности сперматозоидов), включая использование ИКСИ. В результате получается здоровый жизнеспособный эмбрион без использования услуг доноров.
Основные этапы ЭКО с собственной яйцеклеткой
Процедура ЭКО с собственной яйцеклеткой широко выполняется в Москве, а также в других городах России.Как проходит ЭКО с собственной яйцеклеткой? Существует несколько этапов:
- Подготовка и диагностика. Обследование выполняется у обоих партнеров. Женщине назначают анализы на гормоны, УЗИ, исследования на инфекции, генетическое тестирование. Мужчине проводят спермограмму и анализ качества спермы.
- Стимуляция суперовуляции. Женщине назначают гормональную терапию для стимуляции роста нескольких фолликулов одновременно. Используются препараты, содержащие гонадотропины. Схема стимуляции подбирается индивидуально в зависимости от возраста, гормонального фона и овариального резерва. В процессе стимуляции пациентка регулярно проходит УЗИ-мониторинг и сдает анализы на уровень эстрогенов, чтобы контролировать рост фолликулов. Когда фолликулы достигают нужного размера (18-22 мм), вводится «триггер» овуляции – препарат, который запускает финальное созревание яйцеклеток.
- Улучшение качества спермы у мужчин. При недостаточном количестве или низкой активности сперматозоидов могут применяться специальные протоколы, в ходе которых с помощью медикаментов улучшается качество спермы.
- Пункция яичников. Проводится путем пункции яичников спустя 36 часов после введения триггера. Это малоинвазивная процедура – обычно выполняется под легкой седацией или кратковременным наркозом. Содержимое каждого фолликула (жидкость с ооцитом) передается в лабораторию, где эмбриологи выделяют яйцеклетки. После пункции женщина может испытывать легкий дискомфорт, похожий на ощущения перед менструацией, но в большинстве случаев состояние быстро нормализуется.
- Оплодотворение и выращивание эмбрионов. Яйцеклетки оплодотворяют сперматозоидами партнера в условиях лаборатории, которая заполнена специальным газом. При этом сперматозоид может самостоятельно проникнуть в яйцеклетку (классический вариант) или при помощи репродуктолога, который вручную под микроскопом высокого разрешения с помощью микроинструментов вводит его в яйцеклетку (ИКСИ – интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида). После в специальных планшетных инкубаторах выращивается бластоциста (примерно 4-5 дней). Высококвалифицированные эмбриологи оценивают развитие, морфологию и качество зародышей.
- Эмбриотрансфер. Это этап, который проводится на 3-5-й день после пункции фолликулов. В этот период в полость матки переносят один или два эмбриона. Процедура не требует анестезии, так как является минимально инвазивной и безболезненной. Врач использует тонкий мягкий катетер, чтобы деликатно разместить эмбрион внутри матки.
- Ожидание беременности. Спустя примерно 11 дней выполняется анализ крови на ХГЧ, который поможет узнать, наступила ли беременность. А до этого момента женщина для поддержания уровня прогестерона применяет заместительную гормональную терапию, таблетированную или в виде инъекций. Через 1-2 недели делают УЗИ для подтверждения наличия плодного яйца.
От чего зависят шансы на успех при ЭКО с собственной яйцеклеткой
Эффективность выбранной программы может значительно варьироваться в зависимости от различных факторов:- возраст (до 35 лет шансы на успех составляют 40-50%, в 35-39 лет – около 30-40%, после 40 лет – до 10-20%);
- качество ооцитов и сперматозоидов (с возрастом уменьшается);
- сопутствующие болезни (эндометриоз, спаечный процесс, полипы или миомы снижают эффективность программы);
- причины бесплодия (например, при идиопатической форме шансы выше, чем при тяжелых нарушениях овуляции);
- особенности жизни (табакокурение, избыточный вес, хронический стресс, алкоголизм снижают шансы).
Иногда в одном цикле вырастают несколько эмбрионов хорошего качества, часть из которых может быть заморожена для последующего использования. Это повышает шансы на успех без необходимости повторной стимуляции овуляции.
