Дуоденит (код по МКБ: K29.8) относится к воспалительным заболеваниям, поражающим слизистую двенадцатиперстной кишки. Патология имеет первичное и вторичное происхождение, может быть следствием других нарушений в работе пищеварительной системы. Чаще всего развивается у пациентов с гастритом.

Болезнь проявляется в виде болевого синдрома в околопупочной зоне, отрыжки, общего ухудшения самочувствия, тошноты и вздутия живота. Наибольшей выраженности жалобы достигают спустя 30-40 минут после приема пищи.

Причины

Дуоденит характеризуется поражением слизистой поверхности начального отдела тонкого кишечника, двенадцатиперстной кишки (ДПК), расположенной за желудком. Именно из-за локализации симптомов нередко дуоденит ложно принимают за болезни желудка, а именно за гастрит, но при этом оба заболевания часто протекают в комбинации, вызывая гастродуоденит.

Дуоденит распространен среди взрослых, детей и подростков, но чаще выявляется в старшей возрастной группе. Наибольшая заболеваемость отмечена среди мужчин старше 40-50 лет.

Первичная форма дуоденита связана со следующими причинами:

  • погрешностями в рационе питания;
  • избыточным потреблением кислых, острых, жареных и копченых изделий;
  • вредными привычками (курением и злоупотреблением алкоголя);
  • повышенным употреблением кофе;
  • интоксикацией организма;
  • попаданием инородных предметов в ДПК.

Вторичная болезнь является следствием следующих процессов:

Классификация

По особенностям течения различают:

  • острый дуоденит, проявляющийся активным воспалением слизистой ДПК. Нарушение сопровождается поражениями других участков ЖКТ;
  • хронический дуоденит, предполагающий волнообразное воспаление и включающий периоды обострения и ремиссии.

Классификация острого состояния:

  • катаральный дуоденит, при котором наблюдается поверхностное поражение;
  • эрозивно-язвенный атрофический дуоденит, предполагающий воспаление с формированием поверхностных дефектов и глубоких язв;
  • флегмонозная патология, приводящая к гнойному поражению слизистой органа.

В связи с областью воспаления различают:

  • диффузную форму, при которой воспаление локализуется во всем органе;
  • проксимальный дуоденит, характеризующийся поражением луковичной зоны кишки;
  • дистальное воспаление, вовлекающее области, находящиеся за луковицей ДПК;
  • папиллит, затрагивающий слизистую сосочка кишки.

По степени тяжести выделяют умеренный и выраженный дуоденит. Первому характерны умеренные проявления, а второму интенсивные нарушения.

Симптомы

Основные проявления, их выраженность и локализация зависят от формы и степени поражения. Часто болезнь ложно принимают за другие патологии ЖКТ (гастрит, язвенную болезнь, холецистит, панкреатит) или расстройства нервной системы.

Симптомы острого дуоденита:

  • болевой синдром в подложечной зоне;
  • дискомфорт и болезненность в верхней части живота;
  • тошнота;
  • рвота;
  • гипертермия;
  • вялость;
  • общее ухудшение самочувствия.

Рефлюкс-дуоденит предполагает заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, что приводит к раздражению слизистой поверхности. При недуге жалуются на изжогу, горечь во рту, тяжесть и боль в животе, отрыжку, тошноту и желтый налет на языке, которые усиливаются после употребления пищи. Помимо этого, гастритопободная форма провоцирует стремительную потерю массы тела.

Холециститоподобная вариация приводит к боли справа под ребром, а панкреатопободная сопровождается дискомфортом с левой стороны. Особенно интенсивная симптоматика возникает после приема жирной или жареной пищи. Помимо этого, беспокоят горечь во рту, тошнота и рвота желчью.

Признаками дуоденита нервно-вегетативного происхождения являются не только боль в животе после употребления тяжелых блюд, но и повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, дрожь в конечностях, расстройство стула, общая слабость и одышка. Данная форма наиболее распространена среди женской половины.

Также существует скрытая разновидность болезни, относящаяся к хроническим атрофическим поражениям слизистой оболочки, протекающим с маловыраженными нарушениями. В большинстве случаев недуг диагностируют у пациентов старше 60 лет во время инструментального обследования.

Осложнения

Своевременная терапия позволяет избежать серьезных последствий – язвенной болезни, перфорации кишечника, желудочно-кишечного кровотечения и кишечной непроходимости.

Неправильное лечение дуоденита или его полное отсутствие приводит к следующим осложнениям:

  • гиповитаминозу;
  • острому панкреатиту;
  • холециститу;
  • периодуодениту;
  • раковой опухоли двенадцатиперстной кишки.

Диагностика

Различные нарушения со стороны органов пищеварения являются поводом для посещения врача-гастроэнтеролога. На приеме специалист собирает анамнез, уточняя основные жалобы, их характер и период появления. Во время физикального обследования пациента выявляют болезненные ощущения в зоне пупка и вздутие.

Для подтверждения дуоденита проводят диагностику:

Лечение

Тактика терапии зависит от формы болезни и степени тяжести состояния. В большинстве случаев лечение дуоденита осуществляют консервативными методами (лекарствами, изменением пищевых привычек и образа жизни), значительно реже на фоне необратимых нарушений требуется оперативное вмешательство.

В первую очередь пациентам с дуоденитом назначают диету, направленную на ликвидацию раздражающих факторов для слизистой. В связи с этим из рациона необходимо исключить жирную, жареную, копченую, острую и соленую пищу. Помимо этого, нужно отказаться от мучных изделий, крепкого кофе и спиртосодержащих напитков.

Питание должно быть частым и включать в себя небольшие порции еды. Все блюда нужно отваривать на пару, тушить или запекать, потребляя в пюреобразном виде.

Медикаментозная терапия дуоденита включает следующие препараты:

  • антациды, снижающие кислотность желудочного сока и защищающие слизистую;
  • ингибиторы протонной помпы, купирующие выработку соляной кислоты;
  • Н-2 блокаторы;
  • антибиотики, требуемые для борьбы с хеликобактерией;
  • ферментные средства;
  • обволакивающие медикаменты;
  • прокинетики, позволяющие нормализовать моторику ЖКТ;
  • спазмолитики, купирующие болезненность и спазмы.

После ликвидации острого состояния важно соблюдать диету, исключить вредные привычки и уменьшить стрессовое воздействие.

Оперативные процедуры проводят при хронической непроходимости 12-ти перстной кишки, интенсивном рефлюксе и развитии необратимых осложнений.

Профилактика

Для снижения рисков заболеваемости важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и исключить вредные привычки.

Клинические рекомендации по профилактике дуоденита:

  • своевременные диагностика и терапия болезней ЖКТ;
  • регулярные медосмотры и профилактические обследования;
  • контроль состояния желчного пузыря (при выявленных конкрементах и дискинезии);
  • прием препаратов строго по назначению;
  • снижение стресса.

Внимание
Информация, представленная в статье, носит исключительно ознакомительный характер. Поставить диагноз и назначить индивидуальную схему лечения может только врач.

У вас появились симптомы?

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Выберите удобную для вас клинику, дату и время или укажите свой номер телефона, и мы перезвоним.