У этого суставного заболевания крайне неприятные проявления, которые сильно ухудшают качество жизни: боль и скованность в кистях и пальцах рук, постепенная деформация суставов. При этом болезнь широко распространена. Соответственно, артроз кисти руки, причина и лечение - тема, волнующая многих, особенно людей старшего возраста. В статье вы найдете ответы на основные вопросы, касающиеся патологии.
Что такое артроз кистей рук?
Артроз кистей рук - хроническое дегенеративное заболевание, при котором хрящевая ткань в суставах пальцев и запястий постепенно разрушается. В отличие от воспалительных патологий, таких как артрит, в основе артроза лежит именно износ и истончение гладкого хряща, покрывающего суставные поверхности. Разрушение хрящевой ткани приводит к болевому синдрому, ограничению подвижности, а на поздних стадиях — к видимым деформациям пальцев.
Анатомия кисти и что происходит при артрозе
Кисть – это сложный механизм, состоящий из множества мельчайших суставов: межфаланговых, пястно-фаланговых и лучезапястных. Здоровый хрящ покрывает концевые части костей внутри сустава, амортизирует нагрузку и обеспечивает гладкое скольжение костей при движении. При остеоартрозе хрящ теряет влагу, становится шероховатым и истончается. В ответ костная ткань под поврежденным хрящом компенсаторно разрастается и образует так называемые остеофиты ( шипы). Они-то и являются причиной деформации и боли. Чаще всего страдают межфаланговые суставы пальцев.
Причины и факторы риска
Развитие артроза кисти – многофакторный процесс. К нему приводят разные причины, как правило, в сочетании друг с другом.
Возрастные изменения
С возрастом способность хрящевых тканей к регенерации естественным путем снижается. Это ускоряет их износ и делает более уязвимыми к повреждениям.
Генетическая предрасположенность
Исследования показывают, что наследственность играет ключевую роль в развитии артроза. Особенно это касается узелковой формы заболевания, при которой на пальцах образуются уплотнения (узелки Гебердена и Бушара).
Профессиональные и бытовые нагрузки
Часто повторяющиеся однотипные движения пальцами и кистями существенно повышают вероятность болезни. В группу риска попадают швеи, музыканты, программисты и другие люди, чья профессиональная деятельность связана со стереотипными нагрузками в процессе работы или постоянным использованием компьютерной клавиатуры.
Травмы кисти
Перенесенные переломы, вывихи или серьезные ушибы запястий и пальцев тоже провоцируют артроз кисти.
Гормональные изменения
Женщины в период менопаузы находятся в группе повышенного риска развития артроза. В их организме резко снижается содержание половых гормонов-эстрогенов, которые поддерживают прочность костной и хрящевой ткани..
Сопутствующие заболевания
Наличие ревматоидного артрита, сахарного диабета и других эндокринных нарушений существенно ускоряет дегенеративные процессы.
Симптомы артроза кистей рук
Хрящевая ткань разрушается постепенно, вместе с этим возникают и нарастают симптомы заболевания.
Его основные признаки — это:
- боль — вначале ноющая и только после нагрузок, затем постоянная;
- скованность — ощущение тугоподвижности в пальцах, особенно по утрам;
- хруст (крепитация) — похрустывание в суставах при движении;
- ограничение подвижности — трудно выполнять точные движения;
- внешние деформации — появление тех самых узелков Гебердена и Бушара на концевых и соседних с ними межфаланговых суставах), изменение формы пальцев.
Стадии заболевания
Заболевание развивается поэтапно, поэтому врачи выделяют три стадии артроза:
- 1 стадия — боль незначительная, возникает после нагрузки, на рентгеновских снимках определяется небольшое сужение суставной щели.
- 2 стадия — боль становится довольно интенсивной, появляется хруст в суставах, ограничивается их подвижность, на рентгене обнаруживается явное сужение щели, видны единичные костные разрастания-остеофиты.
- 3 стадия — сильная боль не прекращается даже в покое, наблюдаются выраженные деформации суставов, значительно ограничиваются функции кисти, на снимках суставная щель практически отсутствует.
Диагностика
Для постановки диагноза артроза кистей рук требуется комплексный подход, одних клинических симптомов для этого недостаточно.
Осмотр врача, сбор анамнеза
Врач-ортопед-травматолог на первом приеме оценивает внешний вид кистей и объем движений, отмечает наличие узелков, расспрашивает пациента о характере болевых ощущений.
Рентгенография
Рентгеновские снимки — основной метод диагностики артроза. Они позволяют увидеть сужение суставной щели, остеофиты и другие костные изменения, определить стадию заболевания.
УЗИ суставов
Ультразвуковое исследование помогает определить состояние хрящевой ткани, связок, синовиальной оболочки, а также выявить признаки воспаления в суставе.
МРТ (по необходимости)
Магнитно-резонансная томография не входит в базовый перечень исследований. Ее назначают в сложных случаях, когда есть необходимость более детально рассмотреть все структуры сустава.
Лабораторные анализы
Клинический и биохимический анализы крови, пробы на ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (АЦЦП), С-реактивный белок врач назначает, чтобы исключить воспалительные заболевания, в первую очередь ревматоидный артрит.
Методы лечения
Как лечить артроз суставов кисти руки? Лечение снимает боль, замедляет разрушение хряща, сохраняет или хотя бы частично восстанавливает функции руки. Терапии, способной полностью избавить от заболевания, к сожалению, не существует.
Медикаментозное лечение
Применяются в основном две группы медикаментов — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и хондропротекторы (их называют симптоматическими препаратами замедленного действия — СЛСЗД) . При недостаточном эффекте от них врач назначает пациенту внутрисуставные инъекции.
- НПВС купируют боль и воспаление.
- Хондропротекторы способствуют восстановлению хрящевых тканей.
- Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты создают своеобразный протез синовиальной жидкости, а противовоспалительные гормоны-кортикостероиды быстро устраняют боль и отечность.
Немедикаментозные методы
В клиниках сети «Поликлиника.ру» эти методы применяются обязательно. Они показывают хорошие результаты и снижают медикаментозную нагрузку на организм:
- Физиотерапия уменьшает боль, ускоряет восстановление разрушенных тканей.При артрозе кистей рук наиболее эффективны магнито- и лазеротерапия, электро- и фонофорез лекарственных препаратов на область пораженных суставов.
- Лечебная физкультура (ЛФК) назначается индивидуально. Врач подбирает специальные упражнения, которые укрепляют мелкие мышцы кисти и поддерживают подвижность суставов.
- Массаж и мануальная терапия помогают снять боль и расширить объем движений в пальцах.
- Ортезирование — ношение специальных эластичных повязок-ортезов — разгружает больные суставы, уменьшает болезненные ощущения.
Хирургическое лечение
Применяется в крайних случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной. Из хирургических методов при артрозе кистей рук используются артродез (обездвиживание сустава) и эндопротезирование (операция по замене сустава на искусственный).
Полностью излечить артроз кистей рук нельзя. Однако практика травматологов-ортопедов «Поликлиники.ру» показывает: при активном участии пациента, выполнении им всех рекомендаций врача проявления заболевания можно свести к минимуму.
